Geniculaire embolisatie

Chronische kniepijn is een aanhoudende pijn in de knie die langer dan 3 maanden duurt. Deze pijn kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen, waaronder:

• Artrose: Slijtage van het gewrichtskraakbeen.
• Meniscusletsels: Scheuren in de menisci (kraakbeenachtige kussentjes).
• Ligamentletsels: Verstuikingen of scheuren in de ligamenten.
• Bursitis: Ontsteking van de slijmbeurzen (kleine, met vloeistof gevulde zakjes).
• Tendinitis: Ontsteking van de pezen.
• Andere aandoeningen: Reumatoïde artritis, jicht, enz.

1. Voorbereiding: Voorafgaand aan de ingreep heeft u een consult met een interventionele radioloog, een arts die gespecialiseerd is in beeldgeleide ingrepen. Hij of zij zal uw medische voorgeschiedenis, uw medicatie en de resultaten van uw beeldvormende onderzoeken (röntgenfoto’s, MRI) doornemen.
2. Verdoving: Geniculaire embolisatie wordt doorgaans uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, in combinatie met lichte sedatie om u te ontspannen.
3. Toegang tot de bloedvaten: De interventionele radioloog brengt een dunne katheter (buisje) in een slagader in de lies in.
4. Leiding: Met behulp van realtime beeldvorming (röntgen) wordt de katheter naar de geniculaire slagaders geleid, die het synoviaal membraan van de knie van bloed voorzien.
5. Embolisatie: Er worden minuscule, op maat gemaakte deeltjes (zogenaamde embolische middelen) via de katheter geïnjecteerd om selectief de geniculate slagaders te blokkeren die het dichtst bij het ontstoken gebied liggen.
6. Controle: Er worden röntgenfoto’s gemaakt om te controleren of de doelslagaders correct zijn afgesloten.
7. Verwijdering van de katheter: Zodra de embolisatie is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt er een drukverband aangebracht op de inbrengplaats.

• Minimaal invasief: Geen chirurgische incisie, geen litteken, weinig pijn en een onmiddellijk herstel, in tegenstelling tot bepaalde chirurgische ingrepen.
• Pijnverlichting (kniepijn): Vermindert chronische kniepijn aanzienlijk, waardoor de levenskwaliteit verbetert.
• Verbetering van de functie: Verbetert de beweeglijkheid en functionaliteit van de knie, waardoor dagelijkse activiteiten weer kunnen worden opgepakt.
• Alternatief voor conservatieve behandelingen: Is een optie voor patiënten bij wie conservatieve behandelingen (medicatie, fysiotherapie, corticosteroïdinjecties) geen verlichting bieden.
• Behoud van het gewricht: In tegenstelling tot bepaalde chirurgische ingrepen (zoals een knievervanging of prothese) verandert geniculaire embolisatie de structuur van het gewricht niet.
• Kan worden herhaald: Als de pijn na verloop van tijd terugkeert, kan de embolisatie worden herhaald.

Zoals bij elke medische ingreep brengt knie-embolisatie bepaalde risico’s en mogelijke bijwerkingen met zich mee, waaronder:

• Pijn: Pijn op de plaats waar de katheter is ingebracht of in de knie (tijdelijk).
• Hematoma: Blauwe plekken of zwelling op de plaats waar de katheter is ingebracht (tijdelijk).
• Infectie: Zeldzaam, zelfs uitzonderlijk
• Zenuwbeschadiging: Zeer zeldzaam, maar mogelijk.
• Huidnecrose: Zeldzaam, maar mogelijk, als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de huid rond de knie.
• Complicaties in verband met embolische middelen: Migratie van embolische deeltjes naar andere delen van het lichaam (zeer zeldzaam).
• Onvoldoende effect: In sommige gevallen leidt de embolisatie niet tot een significante vermindering van de pijn.

Na de embolisatie wordt u nauwlettend in de gaten gehouden. De meeste patiënten kunnen dezelfde dag of de volgende dag naar huis. Er worden pijnstillers voorgeschreven. Er wordt een vervolgafspraak gepland om de doeltreffendheid van de behandeling te beoordelen en eventuele bijwerkingen in de gaten te houden. Revalidatie (fysiotherapie) kan worden aanbevolen om de knie spieren te versterken en de beweeglijkheid te verbeteren.

Knie-embolisatie is een veelbelovende optie voor mensen met chronische kniepijn die niet verlicht wordt door traditionele behandelingen. Het is echter van essentieel belang om uw behandelingsopties met uw arts te bespreken om te bepalen of knie-embolisatie voor u de beste keuze is, rekening houdend met uw algemene gezondheidstoestand, de oorzaak van uw pijn en uw persoonlijke voorkeuren.