Allergologie

De volgende diensten dragen bij aan deze multidisciplinaire aanpak en staan tot uw beschikking voor een effectieve behandeling: 

• Longziekten
• Dermatologie
• Kindergeneeskunde
• Interne geneeskunde
• KNO 

• Allergische rhinitis
• Astma, met name in de ernstigste vormen
• Voedselallergieën
• Voedselintoleranties (lactose, fructose, gluten, FODMAP)
• Medicijnallergieën
• Allergieën voor insectengif
• Chronische sinusitis (met of zonder polyposis)
• Atopisch eczeem en contacteczeem
• Netelroos met of zonder oedeem
• Ernstige algemene allergieën (“anafylaxie”)
• Terugkerende infecties (primaire immuundeficiëntie)

Er worden drie stappen voorgesteld:

Tijdens een eerste consultatie stellen we een gedetailleerde anamnese op van de vroegere en huidige geschiedenis, in sommige gevallen gevolgd door allergietests op de huid, een meting van de longfunctie en bloedonderzoeken. Er wordt een eerste behandeling voorgesteld op basis van de initiële diagnose.

Tijdens het tweede consult verzamelen we alle informatie en passen we de behandeling aan vanuit een multidisciplinair perspectief.

Tijdens het derde consult controleren we de doeltreffendheid van de behandeling, rekening houdend met mogelijke bijwerkingen.

Vervolgens worden de chronische behandelingen (farmacologisch en biologisch) en de maatregelen om de ziekte te vermijden en de naleving van de behandeling te controleren, voortgezet in nauwe samenwerking met de verwijzende arts en/of de behandelende arts.

Voor de diagnose van de ziekte en de oorzaken ervan zijn verschillende technieken nodig: 

• Huidtesten (priktesten) voor allergenen in de lucht (“pneumallergenen”)
• Priktests voor “natuurlijke” voedselallergenen, waarvoor een “bank” met voedingsmiddelen nodig is
• Intradermale huidtesten voor geneesmiddelen (met onmiddellijke en vertraagde aflezing)*.
• Epicutane huidtesten (patch-tests genoemd) voor contactallergieën en bepaalde geneesmiddelen
• Orale provocatietests (geneesmiddelen en voedingsmiddelen)*
• Longfunctie en niet-specifieke bronchiale provocatietests
• Meting van FeNO (NO = stikstofmonoxide) in de uitgeademde lucht
• KNO-onderzoek door middel van fibroscopie
• Endoscopie van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal (slokdarm en twaalfvingerige darm)
• (Micro)huidbiopsie en videocapillaroscopie
• Biologische tests (moleculaire Immuno-CAP, CAP-ISAC (aangevuld met ALEX2), Baso-test, TTL, celactiveringstests)
• Biologische tests voor de beoordeling van immuundeficiënties, zoals de respons op vaccinatie.

*in dagziekenhuis

De therapeutische benaderingen omvatten:

• Maatregelen om de oorzaak(en) weg te nemen:
  • een dieet in samenwerking met een diëtist
  • het weglaten van een of meer medicijnen en deze vervangen door een alternatieve behandeling
  • controle van de binnenhuisvervuiling in samenwerking met de diensten van het “CRIPI” (Bxl-Milieu)
• Specifieke immunotherapie (=desensibilisatie) via orale of subcutane toediening.
• Nieuwe gerichte biotherapieën (volgens internationale aanbevelingen).
• De  substitutieve behandeling met immunoglobulinen.

Ongeacht de therapeutische aanpak is het erg belangrijk om de therapietrouw en het juiste gebruik van de behandelingen te controleren en aan te moedigen. Deze aanpak is gebaseerd op de tussenkomst van een gespecialiseerde verpleegkundige die het nut, de mogelijke bijwerkingen en het comfort van de medicamenteuze behandelingen evalueert.

We voeren verschillende soorten onderzoeken uit naar allergische aandoeningen :

• Respiratoire allergologie
• Voedingsallergologie en behandeling
• Voedselintolerantie: lactose, coeliakie en niet-coeliakie glutenintolerantie, FODMAP-intolerantie
• Eenvoudige of gecompliceerde rhinosinusitis
• Dermatologische allergologie: contact- en huidallergieën
• Gif van hymenoptera (bijen, wespen, dazen, enz.)

Wij onderzoeken allergieën in de context van astma, rhinitis, conjunctivitis, voedsel-, medicijn- en huidallergieën (contactallergieën) door middel van :

• Allergische huidtesten
• Intradermale reactietesten (medicijnen, bijen-, wespen-, dazen- en ander gif)
• Patch-tests
• Niet-specifieke conjunctivale, nasale en bronchiale provocatietests
• Oesofageale biopsie (onderzoek naar eosinofiele oesofagitis)
• Specifieke biologische tests (Innumo-CAP, CAP-ISAAC, Baso-test)

De multidisciplinaire allergologiekliniek levert een actieve bijdrage aan het ULB-universitair certificaat in klinische immuno-allergologie

( ref https://www.ulb.be/fr/programme/fc-340 )