Service de chirurgie plastique

Notre équipe assure une prise en charge spécialisée dans les domaines suivants :

• Reconstruction mammaire après cancer du sein : oncoplastie, reconstruction par lambeau libre DIEP et reconstruction par prothèse.
• Chirurgie post-bariatrique après une perte de poids importante.
• Microchirurgie reconstructrice et reconstruction par lambeaux libres complexes.
• Chirurgie du lymphœdème et du lipœdème : anastomoses lymphatico-veineuses et liposuccion spécialisée.
• Chirurgie cutanée et oncodermatologique : traitement des mélanomes, carcinomes et autres tumeurs cutanées.
• Prise en charge des cicatrices, notamment des cicatrices chéloïdes.
• Chirurgie du visage : paupières, cicatrices et rajeunissement facial.
• Chirurgie plastique pédiatrique.
• Chirurgie esthétique du visage, des seins et de la silhouette.

Une approche multidisciplinaire

Afin d'offrir à chaque patient une prise en charge globale et personnalisée, nous collaborons étroitement avec les équipes de sénologie, gynécologie, dermatologie, chirurgie digestive, orthopédie, oncologie, radiothérapie, soins de plaies, kinésithérapie et médecine physique.

Cette approche multidisciplinaire permet de garantir des traitements coordonnés et adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient.

Notre objectif est de restaurer la fonction, de soulager les symptômes, d'améliorer la qualité de vie et d'obtenir le meilleur résultat esthétique possible, tout en respectant la sécurité, les besoins et les attentes de chaque patient.

Chaque situation est évaluée individuellement afin de proposer un traitement personnalisé. Lorsque cela est nécessaire, les dossiers sont discutés au sein d'une équipe pluridisciplinaire, notamment lors des réunions de concertation oncologique ou des consultations multidisciplinaires bariatriques.

À qui s'adresse notre service ?

Nous prenons en charge :

• Les adultes, hommes et femmes
• Les adolescents
• Les enfants (selon la pathologie concernée)
• Les patients atteints d'un cancer, notamment du sein, de la peau, de la tête ou du cou
• Les patients ayant bénéficié d'une chirurgie bariatrique et nécessitant une chirurgie réparatrice après une perte de poids importante
• Les patients souffrant de lymphœdème ou de lipœdème
• Les patients présentant des lésions cutanées, des tumeurs de la peau ou des cicatrices complexes
• Les patients souhaitant corriger une gêne fonctionnelle ou améliorer leur apparence grâce à la chirurgie plastique et esthétique

Cette approche globale permet d'offrir à chaque patient une prise en charge spécialisée, coordonnée et adaptée à sa situation.

Une consultation en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique peut être indiquée dans les situations suivantes :

Reconstruction mammaire

• Reconstruction après un cancer du sein ou une mastectomie
• Déformation du sein après un traitement conservateur ou une radiothérapie
• Séquelles de radiothérapie affectant la peau ou les tissus du sein
• Asymétrie mammaire liée à une chirurgie oncologique

Chirurgie réparatrice après perte de poids (chirurgie post-bariatrique)

• Excès de peau après une perte de poids importante
• Tablier abdominal entraînant une gêne fonctionnelle ou esthétique
• Irritations, macérations ou infections cutanées au niveau des plis de peau
• Relâchement cutané des bras, des cuisses ou de la poitrine

Lymphœdème et lipœdème

• Gonflement chronique d'un bras ou d'une jambe
• Sensation de lourdeur, d'inconfort ou de douleurs persistantes
• Augmentation de volume des membres malgré les traitements conservateurs
• Impact fonctionnel ou altération de la qualité de vie liée au lymphœdème ou au lipœdème

Chirurgie cutanée et oncodermatologie

• Carcinome basocellulaire
• Carcinome épidermoïde
• Mélanome
• Kystes, tumeurs cutanées ou lésions nécessitant une exérèse chirurgicale
• Toute lésion cutanée qui grossit, change de couleur, saigne ou modifie son aspect

Chirurgie du visage

• Paupières tombantes ou excès de peau des paupières (blépharochalasis)
• Signes de vieillissement du visage et du cou
• Cicatrices du visage
• Séquelles traumatiques ou post-chirurgicales
• Oreilles décollées

Chirurgie esthétique

• Augmentation mammaire
• Réduction mammaire
• Correction d'une poitrine tombante (ptôse mammaire)
• Abdominoplastie
• Liposuccion
• Chirurgie du visage et rajeunissement facial

En cas de doute, une consultation spécialisée permet d'évaluer votre situation, de poser un diagnostic précis et de discuter des différentes options thérapeutiques adaptées à vos besoins et à vos attentes.

Selon votre situation et la pathologie concernée, le bilan peut comprendre :

• Un examen clinique spécialisé accompagné, si nécessaire, d'une analyse photographique standardisée pour planifier le traitement et en assurer le suivi.
• Une évaluation multidisciplinaire en collaboration avec les différents spécialistes concernés (oncologie, sénologie, chirurgie bariatrique, dermatologie, radiologie, etc.).
• Une imagerie mammaire comprenant une mammographie, une échographie et/ou une IRM lorsque cela est indiqué.
• Un scanner préopératoire, notamment dans le cadre de la reconstruction mammaire par lambeau libre DIEP, afin d'analyser les vaisseaux sanguins et de planifier l'intervention.
• Une évaluation du système lymphatique pouvant inclure une lymphoscintigraphie, une échographie spécialisée ou une imagerie par fluorescence à l'indocyanine verte (ICG) dans certaines situations.
• Une analyse anatomopathologique des lésions cutanées ou des tissus prélevés afin de confirmer le diagnostic.
• Une consultation préanesthésique, réalisée systématiquement avant toute intervention chirurgicale.

Une approche coordonnée pour la reconstruction mammaire

Pour les patientes atteintes d'un cancer du sein, chaque dossier est discuté lors d'une concertation oncologique multidisciplinaire. Cette collaboration entre chirurgiens, oncologues, radiologues, anatomopathologistes et autres spécialistes permet de définir la stratégie reconstructrice la plus adaptée à chaque situation, en tenant compte du traitement du cancer, de la sécurité médicale et des attentes de la patiente.

Cette approche garantit une prise en charge globale, personnalisée et fondée sur les recommandations médicales les plus récentes.

Reconstruction mammaire

Nous proposons différentes techniques de reconstruction mammaire adaptées à chaque patiente :

• Reconstruction mammaire immédiate lors de la mastectomie ou reconstruction différée après les traitements du cancer.
• Reconstruction par prothèse mammaire (implants ou expandeurs tissulaires).
• Reconstruction autologue par lambeaux microchirurgicaux libres (DIEP, SGAP).
• Chirurgie oncoplastique : traitement conservateur du cancer du sein avec remodelage immédiat du sein.
• Lipofilling mammaire (greffe de graisse autologue).
• Reconstruction de l'aréole et du mamelon, avec possibilité de tatouage médical.

Chirurgie réparatrice après perte de poids

Pour les patients ayant bénéficié d'une chirurgie bariatrique ou ayant perdu beaucoup de poids :

• Dermolipectomie abdominale, panniculectomie et abdominoplastie.
• Body lift (lifting du tronc).
• Lifting des bras (brachioplastie).
• Lifting des cuisses.
• Remodelage mammaire : réduction mammaire, correction de la ptôse mammaire et autres interventions de remise en forme de la poitrine.

Chirurgie cutanée et oncodermatologie

• Exérèse des cancers de la peau : mélanome, carcinome basocellulaire et carcinome épidermoïde.
• Traitement chirurgical des tumeurs et lésions cutanées.
• Reconstruction cutanée et faciale par greffes de peau ou lambeaux locaux après exérèse.

Chirurgie du visage

• Blépharoplastie des paupières supérieures et inférieures.
• Otoplastie pour la correction des oreilles décollées.
• Rhinoplastie fonctionnelle ou esthétique.
• Lifting du visage et du cou.
• Traitement des cicatrices : révision chirurgicale, dermabrasion et autres techniques adaptées.

Chirurgie esthétique

• Chirurgie mammaire : augmentation mammaire, réduction mammaire et correction de la ptôse mammaire.
• Chirurgie de la silhouette : liposuccion, lipofilling et abdominoplastie.
• Médecine esthétique : injections de toxine botulique (Botox®) et d'acide hyaluronique.

Microchirurgie reconstructrice

• Reconstruction par lambeaux libres microchirurgicaux du sein, de la tête et du cou ou des membres.
• Reconstruction complexe après un cancer, un traumatisme ou une perte de substance importante.

Chirurgie du lymphœdème et du lipœdème

• Anastomoses lymphatico-veineuses pour le traitement du lymphœdème.
• Transfert de ganglions lymphatiques vascularisés.
• Liposuccion spécialisée dans le traitement du lipœdème.
• Prise en charge chirurgicale intégrée en complément des traitements conservateurs.

Une expertise au service de votre reconstruction

Notre équipe combine les techniques les plus récentes de chirurgie reconstructrice, microchirurgie et chirurgie esthétique afin de restaurer la fonction, améliorer la qualité de vie et obtenir un résultat naturel et harmonieux adapté aux attentes de chaque patient.

1. Première consultation spécialisée

Lors de la première consultation, le chirurgien réalise une évaluation clinique complète comprenant un examen médical approfondi et, si nécessaire, des photographies standardisées. Cette consultation permet d'analyser votre situation, de répondre à vos questions et de discuter de vos objectifs ainsi que de vos attentes.

Aucune prescription médicale n'est nécessaire pour prendre rendez-vous.

2. Bilan complémentaire

Selon la pathologie et le projet thérapeutique, des examens complémentaires peuvent être demandés :

• Imagerie médicale (IRM, scanner, échographie)
• Bilan mammaire spécialisé
• Évaluation du système lymphatique
• Avis d'autres spécialistes dans le cadre d'une prise en charge multidisciplinaire

3. Concertation multidisciplinaire

Pour certaines pathologies, notamment en cancérologie, votre dossier est présenté lors d'une réunion de concertation multidisciplinaire (RCP) réunissant chirurgiens, oncologues, radiothérapeutes, radiologues et autres spécialistes concernés.

Cette approche permet de définir la stratégie thérapeutique la plus adaptée à votre situation.

4. Élaboration d'un plan de traitement personnalisé

À l'issue du bilan, un plan de traitement individualisé vous est proposé. Les différentes options thérapeutiques, leurs avantages, leurs limites ainsi que les résultats attendus sont expliqués en détail.

Pour les interventions esthétiques, un devis chirurgical et une information complète vous sont remis conformément à la réglementation en vigueur.

5. Consultation préanesthésique

Avant toute intervention chirurgicale, une consultation avec un médecin anesthésiste est organisée afin d'évaluer votre état de santé, d'anticiper les éventuels risques et de préparer l'intervention dans les meilleures conditions de sécurité.

6. Intervention chirurgicale

L'intervention est réalisée au sein du CHIREC, en hospitalisation de jour ou en hospitalisation conventionnelle selon la nature et la complexité du geste chirurgical.

Les techniques les plus adaptées sont sélectionnées afin d'assurer un résultat optimal tout en garantissant votre sécurité.

7. Suivi postopératoire

Un suivi régulier est organisé après l'intervention afin de contrôler la cicatrisation, d'évaluer les résultats et d'assurer votre confort.

Les consultations de contrôle sont généralement programmées :

• Entre le 8ᵉ et le 15ᵉ jour après l'intervention
• À 1 mois
• À 3 mois
• Puis selon les besoins et le type d'intervention réalisée

Une attention particulière est portée à la gestion de la douleur, à la qualité de la cicatrisation et au suivi du résultat fonctionnel et esthétique.

8. Accompagnement multidisciplinaire

Lorsque cela est nécessaire, votre prise en charge peut être complétée par l'intervention d'autres professionnels de santé :

• Kinésithérapeutes spécialisés (drainage lymphatique, rééducation postopératoire)
• Oncologues
• Psychologues
• Diététiciens
• Infirmières spécialisées en soins de plaies

Cette approche globale permet d'assurer un accompagnement personnalisé à chaque étape du parcours de soins.

Notre site hospitalier est un centre de référence pour la chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.

Expertises principales

• Reconstruction mammaire immédiate et différée après cancer du sein
• Reconstruction microchirurgicale par lambeaux libres (DIEP, SGAP et autres techniques avancées)
• Chirurgie du lymphœdème et du lipœdème
• Chirurgie réparatrice après perte de poids importante (chirurgie post-bariatrique)
• Chirurgie cutanée et oncodermatologie
• Chirurgie esthétique du visage, des seins et de la silhouette
• Prise en charge des plaies complexes et des pertes de substance en collaboration avec l'équipe spécialisée de soins de plaies

Un plateau technique spécialisé

Le bloc opératoire est équipé pour la réalisation d'interventions de microchirurgie reconstructrice de haute technicité, notamment les reconstructions par lambeaux libres.

Les interventions peuvent être réalisées en chirurgie de jour ou en hospitalisation conventionnelle, selon la complexité du traitement et les besoins du patient.

Afin de garantir une prise en charge globale et personnalisée, notre équipe collabore étroitement avec la Clinique du Sein, l'équipe de chirurgie bariatrique et les spécialistes de sénologie, gynécologie, dermatologie, chirurgie digestive, orthopédie, oncologie, radiothérapie, radiologie, soins de plaies, kinésithérapie et médecine physique. Cette approche multidisciplinaire permet d'assurer à chaque patient le parcours de soins le plus adapté à sa situation.