Prostaatembolisatie

Goedaardige prostaathypertrofie (BPH), ook wel prostaatadenoom genoemd, is een vergroting van de prostaat, een klier die bij mannen net onder de blaas ligt. Naarmate men ouder wordt, heeft de prostaat de neiging om groter te worden, wat kan leiden tot beknelling van de urinebuis (het kanaal dat de urine van de blaas naar buiten afvoert).

• Vaak moeten plassen, vooral ’s nachts (nycturie)
• Moeite om te beginnen met plassen
• Zwakke of onderbroken urinestraal
• Het gevoel dat de blaas niet helemaal leeg is
• Dringende drang om te plassen (imperiositeit)
• Urineverlies

1. Voorbereiding: Voorafgaand aan de ingreep heeft u een consult met de interventionele radioloog om uw medische voorgeschiedenis, uw medicatie en de risico’s en voordelen van de embolisatie te bespreken. Er worden beeldvormende onderzoeken (MRI, CT-scan) uitgevoerd om de grootte en de doorbloeding van uw prostaat te beoordelen.
2. Verdoving: De prostaatembolisatie wordt doorgaans uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, in combinatie met lichte sedatie om u te ontspannen.
3. Toegang tot de bloedvaten: De interventionele radioloog brengt een dunne katheter (buisje) in via een slagader in de lies of de arm (femorale of radiale toegang).
4. Leiding: Met behulp van realtime beeldvorming (röntgen) wordt de katheter naar de slagaders geleid die de prostaat van bloed voorzien (prostaatslagaders).
5. Embolisatie: Er worden minuscule deeltjes (zogenaamde embolische middelen) via de katheter geïnjecteerd om de prostaatarteriën af te sluiten. Dit vermindert de bloedtoevoer naar de prostaat, waardoor het volume ervan afneemt.
6. Verwijdering van de katheter: Zodra de embolisatie is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt er een drukverband aangebracht op de inbrengplaats.

• Minder ingrijpend: Geen chirurgische incisie, wat betekent dat er minder pijn en minder complicaties zijn en dat het herstel sneller verloopt dan bij chirurgische ingrepen.
• Behoud van de seksuele functie: Prostaatembolisatie heeft een laag risico op negatieve gevolgen voor de erectiele functie en de ejaculatie, in tegenstelling tot sommige chirurgische opties.
• Verlichting van de symptomen: Minder vaak moeten plassen, een betere urinestraal en minder drang om te plassen.
• Alternatief voor patiënten met een hoog chirurgisch risico: Dit is een alternatief voor mannen die vanwege gezondheidsproblemen of het risico van de anesthesie geen geschikte kandidaten zijn voor een operatie
• Kan worden herhaald: Als de symptomen na verloop van tijd terugkeren, kan de embolisatie worden herhaald.

Zoals bij elke medische ingreep brengt prostaatembolisatie bepaalde risico’s en mogelijke bijwerkingen met zich mee, waaronder:

• Pijn: Pijn in het bekken of in de liesstreek, die doorgaans met pijnstillers kan worden behandeld.
• Hematoma of zwelling: Op de plaats waar de katheter is ingebracht.
• Infectie: Zeldzaam, maar mogelijk.
• Hematurie: Aanwezigheid van bloed in de urine (zeldzaam en tijdelijk).
• Hemespermie: Aanwezigheid van bloed in het sperma (zeldzaam en tijdelijk).
• Urine retentie: Moeite met plassen, waardoor soms een tijdelijke blaaskatheter nodig is (zeldzaam).
• Mislukking van de ingreep: In sommige gevallen is embolisatie technisch niet mogelijk (kronkelige bloedvaten) of leidt deze niet tot een significante verbetering van de symptomen (onvoldoende embolisatie).
• Zeer zeldzame complicaties: Ernstigere complicaties, zoals arteriële laesies of ischemie van andere organen, komen zeer zelden voor.

Na de embolisatie wordt u nauwlettend in de gaten gehouden. De meeste patiënten kunnen dezelfde dag of de volgende dag naar huis. Er worden pijnstillers voorgeschreven. Er wordt een vervolgafspraak gepland om de doeltreffendheid van de behandeling te beoordelen en eventuele bijwerkingen in de gaten te houden.

Prostaatembolisatie kan een uitstekende optie zijn voor mannen met een vergrote prostaat die op zoek zijn naar een minder ingrijpend alternatief voor een operatie. Het is echter van essentieel belang dat u uw behandelingsopties met uw arts bespreekt om te bepalen of prostaatembolisatie voor u de beste keuze is, rekening houdend met uw algemene gezondheidstoestand, de ernst van uw symptomen en uw persoonlijke voorkeuren.