Embolisation prostatique

L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), également appelée adénome de la prostate, est une augmentation de volume de la prostate, une glande située juste en sous la vessie chez les hommes. Avec l'âge, la prostate a tendance à grossir, ce qui peut entraîner une compression de l'urètre (le canal qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur).

• Besoin fréquent d'uriner, surtout la nuit (nycturie)
• Difficulté à démarrer la miction (uriner)
• Jet d'urine faible ou interrompu
• Sensation de ne pas avoir complètement vidé sa vessie
• Envie urgente d'uriner (impériosité)
• Fuites urinaires

1. Préparation : Avant la procédure, vous aurez une consultation avec le radiologue interventionnel pour discuter de vos antécédents médicaux, de vos médicaments, des risques et bénéfices de l'embolisation. Des examens d'imagerie (IRM, scanner) seront réalisés pour évaluer la taille et la vascularisation de votre prostate.
2. Anesthésie : L'embolisation prostatique est généralement réalisée sous anesthésie locale avec une sédation légère pour vous détendre.
3. Accès vasculaire : Le radiologue interventionnel insère un fin cathéter (tube) dans une artère de l'aine ou du bras (abord fémoral ou radial).
4. Guidage : En utilisant l'imagerie en temps réel (radiographie), le cathéter est guidé jusqu'aux artères qui alimentent la prostate (artères prostatiques).
5. Embolisation : De minuscules particules (appelées agents emboliques) sont injectées à travers le cathéter pour bloquer les artères prostatiques. Cela réduit l'apport sanguin de la prostate, ce qui entraîne une diminution de son volume.
6. Retrait du cathéter : Une fois l'embolisation terminée, le cathéter est retiré et un pansement compressif est appliqué au point d'insertion.

• Moins invasive : Pas d'incision chirurgicale, ce qui signifie moins de douleur, moins de complications et une récupération plus rapide que lors des interventions chirurgicales.
• Préservation de la fonction sexuelle : L'embolisation prostatique a un faible risque d'impact négatif sur la fonction érectile et l'éjaculation, contrairement à certaines options chirurgicales.
• Soulagement des symptômes : Réduction de la fréquence urinaire, amélioration du jet d'urine et diminution de l'urgence urinaire.
• Alternative pour les patients à haut risque chirurgical : C’est une alternative pour les hommes qui ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie en raison de problèmes de santé ou du risque lié à l’anesthésie
• Peut être répétée : Si les symptômes réapparaissent avec le temps, l'embolisation peut être répétée.

Comme toute procédure médicale, l'embolisation prostatique comporte certains risques et effets secondaires potentiels, notamment :

• Douleur : Douleur pelvienne ou dans la région de l'aine, généralement gérée avec des anti-douleurs.
• Hématome ou gonflement : Au point d'insertion du cathéter.
• Infection : Rare, mais possible.
• Hématurie : Présence de sang dans l'urine (rare et temporaire).
• Hémospermie : Présence de sang dans le sperme (rare et temporaire).
• Rétention urinaire : Difficulté à uriner nécessitant parfois une sonde vésicale temporaire (rare).
• Échec de la procédure : Dans certains cas, l'embolisation peut ne pas être techniquement possible (tortuosité vasculaire) ou peut ne pas entraîner d’amélioration significative des symptômes (embolisation insuffisante).
• Complications très rares : Complications plus graves, telles que des lésions artérielles ou une ischémie d'autres organes, sont très rares.

Après l'embolisation, vous serez surveillé de près. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même où le lendemain. Des médicaments contre la douleur seront prescrits. Un rendez-vous de suivi sera programmé pour évaluer l'efficacité du traitement et surveiller les éventuels effets secondaires.

L'embolisation prostatique peut être une excellente option pour les hommes souffrant d'HBP qui recherchent une alternative moins invasive à la chirurgie. Cependant, il est essentiel de discuter de vos options de traitement avec votre médecin afin de déterminer si l'embolisation prostatique est la meilleure option pour vous en fonction de votre état de santé général, de la gravité de vos symptômes et de vos préférences personnelles.