Embolisation Géniculée

La douleur chronique du genou est une douleur persistante dans le genou qui dure plus de 3 mois. Elle peut être causée par diverses affections, notamment :

• Arthrose : Usure du cartilage articulaire.
• Lésions méniscales : Déchirures des ménisques (coussinets cartilagineux).
• Lésions ligamentaires : Entorses ou ruptures des ligaments.
• Bursite : Inflammation des bourses séreuses (petits sacs remplis de liquide).
• Tendinite : Inflammation des tendons.
• Autres affections : Polyarthrite rhumatoïde, goutte, etc.

1. Préparation : Avant la procédure, vous aurez une consultation avec un radiologue interventionnel, un médecin spécialisé dans les procédures guidées par imagerie. Il examinera vos antécédents médicaux, vos médicaments et les résultats de vos examens d'imagerie (radiographies, IRM).
2. Anesthésie : L'embolisation géniculée est généralement réalisée sous anesthésie locale avec une sédation légère pour vous détendre.
3. Accès vasculaire : Le radiologue interventionnel insère un fin cathéter (tube) dans une artère de l'aine.
4. Guidage : En utilisant l'imagerie en temps réel (radiographie), le cathéter est guidé jusqu'aux artères géniculées, qui alimentent la membrane synoviale du genou.
5. Embolisation : De minuscules particules calibrées (appelées agents emboliques) sont injectées au travers du cathéter pour bloquer sélectivement les artères géniculées les plus proches de la zone enflammée.
6. Vérification : Des radiographies sont prises pour vérifier que les artères cibles sont correctement occluses.
7. Retrait du cathéter : Une fois l'embolisation terminée, le cathéter est retiré et un pansement compressif est appliqué au point d'insertion.

• Mini-invasive : Pas d'incision chirurgicale,  pas de cicatrice, peu de douleur et une récupération immédiate contrairement à certaines interventions chirurgicales.
• Soulagement de la douleur (gonalgie) : réduit significativement la douleur chronique du genou, améliorant ainsi la qualité de vie.
• Amélioration de la fonction : Améliore la mobilité et la fonctionnalité du genou, permettant de reprendre des activités quotidiennes.
• Alternative aux traitements conservateurs : Est une option pour les patients qui ne sont pas soulagés par les traitements conservateurs (médicaments, physiothérapie, injections de corticostéroïdes).
• Préservation de l'articulation : Contrairement à certaines interventions chirurgicales (comme le remplacement du genou ou prothèse), l'embolisation géniculée ne modifie pas la structure de l'articulation.
• Peut être répétée : Si la douleur réapparaît avec le temps, l'embolisation peut être répétée.

Comme toute procédure médicale, l'embolisation géniculée comporte certains risques et effets secondaires potentiels, notamment :

• Douleur : Douleur au site d'insertion du cathéter ou dans le genou (temporaire).
• Hématome : Bleus ou gonflement au point d'insertion du cathéter (temporaire).
• Infection : Rare, voir exceptionnelle
• Lésion nerveuse : Très rare, mais possible.
• Nécrose cutanée : Rare, mais possible, due à un apport sanguin insuffisant à la peau autour du genou.
• Complications liées aux agents emboliques : Migration des particules emboliques vers d'autres parties du corps (très rare).
• Inefficacité : Dans certains cas, l'embolisation n’améliore pas de manière significative  la douleur.

Après l'embolisation, vous serez surveillé de près. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même où le lendemain. Des médicaments contre la douleur seront prescrits. Un rendez-vous de suivi sera programmé pour évaluer l'efficacité du traitement et surveiller les éventuels effets secondaires. Une rééducation (kinésithérapie) peut être recommandée pour renforcer les muscles du genou et améliorer la mobilité.

L'embolisation géniculée est une option prometteuse pour les personnes souffrant de douleurs chroniques du genou qui ne sont pas soulagées par les traitements traditionnels. Cependant, il est essentiel de discuter de vos options de traitement avec votre médecin afin de déterminer si l'embolisation géniculée est la meilleure option pour vous en fonction de votre état de santé général, de l’origine de vos douleurs et de vos préférences personnelles.