Soins continus et palliatifs

Au sein des différents sites du CHIREC, les soins palliatifs sont organisés sous forme d’équipes mobiles intra-hospitalières multidisciplinaires comprenant médecin, infirmier, psychologue.

Ces équipes rendent des avis de deuxième ligne concernant le contrôle des symptômes, les questions éthiques ou l’orientation du patient après l’hospitalisation, et apportent un soutien complémentaire au patient, ses proches ou l’équipe soignante.

Elles se rendent au chevet du patient à la demande du médecin spécialiste responsable, qui fait la demande en son nom propre ou relaie celle du patient, de ses proches ou de l’équipe soignante.

Notre offre s’adresse aux :

Les patients confrontés à une maladie grave, incurable, pour lesquels l’objectif n’est plus la guérison mais le confort et le soulagement.
Les proches/familles/entourage : pour un accompagnement, un soutien psychologique, de l’information, des conseils, un espace d’écoute et d’aide.
Les professionnels de santé (médecins, infirmiers, soignants, psychologues, kinés, …) : pour la coordination des soins, le soutien, la formation à la culture palliative en travail interdisciplinaire.

Le rôle de l’équipe mobile

Á la demande de l’équipe soignante hospitalière, l’équipe mobile de soins continus et palliatifs intervient aux côtés des patients et de leurs proches pour offrir un accompagnement spécialisé dans les situations complexes liées à la fin de vie ou aux maladies graves évolutives.

Notre équipe apporte une expertise dans l’évaluation et le soulagement des symptômes tels que la douleur, l’anxiété, les troubles respiratoires ou tout autre inconfort. L’objectif est d’améliorer la qualité de vie du patient en ajustant les prises en charge selon ses besoins et ses souhaits.

Les situations de fin de vie soulèvent parfois des questions difficiles. L’équipe mobile aide à éclairer la réflexion éthique, en tenant compte de l’état clinique et des valeurs du patient, de sa famille et des professionnels impliqués, afin de soutenir des décisions justes et respectueuses.

En collaboration avec les équipes référentes, nous participons à l’élaboration d’un projet thérapeutique cohérent, centré sur la personne. Cela inclut l’évaluation des bénéfices et des limites des traitements et l’accompagnement dans l’expression des préférences du patient.

Lorsque l’état du patient le nécessite, l’équipe mobile peut proposer une réévaluation du parcours de soins et une réorientation adaptée : retour à domicile encadré, maison de repos et de soins, unité de soins palliatifs hospitalière. L’objectif est de maintenir une prise en charge pertinente, équilibrée et en adéquation avec l’évolution de la maladie.